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被动肌张力高是否会发展成脑瘫?

发表时间: 2016年11月25日 09:58:39
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脑瘫名医常会青

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对于脑瘫了解的人知道,大部分的脑瘫患者都有肢体障碍,这主要是因为肌张力异常导致的,所以很多的家长在医院检查发现自己的孩子肌张力过高,就害怕自己的孩子是不是患上了脑瘫,那么被动肌张力高是否会发展成脑瘫?

肌张力就是肌细胞相互牵引产生的力量,用以维持身体各种姿势以及正常运动。

肌张力增高主要表现:

1、肌肉较硬,被动运动时阻力增加;

2、关节活动范围缩小,家长较易观察到的如下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状,换尿布时宝宝腿不能分开;

3、尖足;

4、两只手不能对到一起等。

脑瘫时表现为主动和被动肌张力均高,同时有姿势异常。

但是,有的宝宝比较敏感,检查时表现为被动肌张力增高(通过内收肌角、腘窝角和足背屈角测查),放松时肌张力不高,主动活动时肌张力也正常,不存在异常姿势,且运动发育符合其月龄的水平。过去认为这些孩子应做康复训练,但效果不好,并且哭闹厉害,无法坚持,只好回家,有的孩子通过随诊发现,他们自然会爬和走了。为此,我们有意识随诊这些被动肌张力表现增高的孩子,目前为止有18例,他们均无脑损伤史,主要表现为下肢被动肌张力增高。随诊至月龄9个月到1岁以上,包括足月儿17例,早产儿1例(无脑损伤)。

在我们的建议下,这14例宝宝均未到专业机构进行康复训练,由家长在家正常带养,我们进行随诊,结果其运动发育都能按其发展规律正常发展,坐位稳,扶站或独站时脚能放平,会爬,扶走或独走时姿势正常,体位转换灵活,家长也认为宝宝肌张力正常,没有问题。

因此,医生在检查宝宝被动肌张力时要结合其病史及发育水平,多方考虑,怀疑脑瘫时应该慎重。关于被动肌张力增高是否需要进行康复的问题,我们认为:如果宝宝肌张力增高影响到宝宝的运动发育,出现异常姿势等,就需要进行康复。如果宝宝仅仅是被动肌张力增高,无异常姿势,不影响其运动发育,也无高危病史的,可以先跟踪观察,指导父母加强主动运动练习,医生要定期随诊,不需要进行康复。

被动肌张力高是否会发展成脑瘫?上面的文章就是医生的专业解答,一定要警惕孩子的肌张力异常,治疗脑瘫一定要尽早,这可以有效避免脑瘫患儿不良姿势的形成、肢体畸形。

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